睾丸一大一小的情况，需要看一下大小差距。正常的成年男性双侧睾丸会有轻微的差距，没有影响，不用担心。如果有明显的肿大，可能有：1、单侧炎症。常说的附睾睾丸炎，主要由于细菌逆行性感染形成，常常合并前列腺炎以及精囊炎。2、睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝。由于腹腔积液流入睾丸鞘膜形成睾丸鞘膜积液，导致一侧睾丸增大；由于肠管进入阴囊，部分肠管占据睾丸的位置，摸起来像一侧阴囊的睾丸增大，形成腹股沟斜疝。