小三阳变成了小二阳，其实仍然属于乙肝携带者，并不代表疾病的好转，主要是观察肝功能的情况和乙肝病毒DNA的情况。如果携带者出现了肝功能异常，就说明有肝炎的发作。
对于有肝炎发作的携带者，需要抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。
无论是小二阳，还是小三阳携带者，都需要每半年定期进行肝病体检，如果没有出现肝功能的异常，肝炎的发作，就不需要任何治疗，他们都属于健康的携带者，寿命和正常的人群是一样的。