X线检查对明确骨癌的性质，种类，范围，以及决定治疗方案都能提供有价值的资料，是骨肿瘤中最重要的检查方法。恶性骨肿瘤常常可表现为边缘模糊不清，溶骨现象明显，骨皮质破坏，软组织包块形成。原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状葱皮样等等。病理检查被认为是骨肿瘤的重要诊断方法，但病理检查尚需结合临床和影像学检查。常用的取材方法有针吸活检和切开活检。放射性核素检查可用于骨转移瘤的早期诊断，有助于判断肿瘤的性质。CT和磁共振能较早发现病变组织排除重叠成像干扰，帮助判断肿瘤范围边界，以及软组织的累及情况。