骨盆直肠脓肿由肛管、直肠周围脓肿发展而来，虽然发展少见，但是非常重要，常常患者自觉的局部症状不明显，但是全身症状显著，所以早期的诊断常有延误。感染常由直肠炎、直肠溃疡以及直肠外伤导致，也可由肌间脓肿或坐骨直肠窝脓肿波及。发病缓慢，早期自觉症状仅为直肠内坠胀，排粪时尤感不适，有时候有排尿困难，检查的时候肛门周围多无异常，但直肠指诊可发现在直肠上部的前侧壁外有浸润、压痛、隆起、甚至波动。诊断主要靠穿刺抽脓，以手指在直肠定位，从肛门周围皮肤进针穿刺，必要时做肛管超声检查协助诊断。热水坐浴可以缓解症状，在其发现感染早期治疗，防止周围组织的感染。手术切口同坐骨直肠窝脓肿，但稍偏后且略长。平时要清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，避免长时间坐立，避免长时间下蹲，避免熬夜，不要吸烟喝酒。