关于二甲双胍，目前在国际国内的指南都在强调它是一个一线的用药，而且二甲双胍经过60多年的应用来，大量的循证医学证实，二甲双胍除了降糖之外，还有其他的心血管获益，还有抗肿瘤、治疗多囊卵巢综合症等等的方面。但是二甲双胍它的适应证还是用于比较肥胖的2型糖尿病、胰岛素抵抗的病人、高胰岛素血症的病人，在用其他的降糖药没有效的情况下可以联合应用二甲双胍，也可以和胰岛素联用，也可以和其他的口服药像阿卡波糖等等联用。二甲双胍虽然有诸多的好处，但是它也有它的禁忌症，比如说病人有心肺功能不好、肝肾功能不好，这个时候用它的时候一定要小心了。如果说肾功能中肌酐都比较增高了，还在用二甲双胍，它会产生对肾脏的继续损害。还有比如说有慢性支气管炎、肺心病、代谢性酸中毒、妊娠的妇女、酗酒者这些病人都不可以用二甲双胍。