小便费劲在临床上称为排尿困难。简单的说，排尿困难有两大原因，包括下尿路梗阻和膀胱收缩功能障碍。下尿路梗阻疾病主要包括尿道外伤、尿道狭窄、尿道结石，中青年男性的前列腺炎，中老年男性的前列腺增生、膀胱颈后唇抬高、膀胱颈挛缩等等。膀胱收缩功能障碍主要是膀胱逼尿肌收缩无力，主要由于脑、脊髓外伤，长期糖尿病、脑血管并发症造成的神经源性膀胱。另外，比较大的盆腔手术以后，比如子宫全切术后、直肠癌根治术后也可以出现排尿困难。还有某些药物的影响，比如应用解痉药物，阿托品、654-2等等。