喝酒导致胃出血存在以下三方面原因：一、一次大量饮酒者，乙醇可以引起急性胃黏膜病变，尤其是高浓度酒在直接破坏胃黏膜屏障的同时，使胃腔内的氢离子弥散到胃黏膜内进一步加重胃黏膜的损伤，最终导致胃黏膜糜烂出血引起急性糜烂出血性胃炎，临床表现为喝酒后呕血。二、长期大量饮酒者，由于乙醇及其代谢产物的毒性作用可以引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化，患者常伴有门静脉高压，导致食管-胃底静脉曲张和门脉高压性胃病，这是上消化道出血的重要原因。三、大量饮酒可以引起急性胰腺炎，重症胰腺炎可并发胃肠道黏膜出血与灶性坏死，临床表现为呕血与黑便。