膝关节的疼痛原因很多，最重要的原因就是膝关节有骨性关节炎，就是骨质增生，关节软骨受到破坏了。关节炎产生的原因有很多，其中最重要的一个原因就是关节的力线不在一条力线上，所以膝关节如果有内翻，像我们经常看到一些老太太走路螺旋腿或者是有外翻，叫做X线腿，就小腿向外屈的，形成一个X一样的这样子，这些病人的关节很早就会破坏，可能50岁左右，40岁左右关节就不行了，如果力线是正常的关节，这个地方可能60-70岁，关节出现增生也会产生骨关节炎，这个程度比力线不正的关节炎要轻得多，所以膝关节有了关节炎才疼痛，这是最重要的原因。除了膝关节骨性关节炎引起疼痛以外，膝关节第二个引起疼痛就是由半月板的损伤，半月板破裂了或者有韧带的损伤，包括前交叉韧带、后交叉韧带的损伤，侧边的侧副韧带的损伤这也会引起疼痛。第三个原因就是关节有病，例如有结核，转移肿瘤，游离体，风湿关节炎、类风湿关节炎，其他血液病性关节炎等等。关节炎的原因可能有几百种了，几百种原因都可以引起关节炎，最常见的原因大概骨性关节炎第一位的，类风湿关节炎是第二位的，其他叫骨坏死是第三位的，包括血友病性关节炎也是比较常见的。还有一些痛风现在增多了，膝关节也是痛风好发的部位，痛风主要是吃海产品吃得很多，喝啤酒喝得很厉害，吃动物的内脏吃的很多，这些人代谢又不行，产生痛风，近年来有增高的趋势，发生改变以后有增加的趋向。