宫外孕后20天又怀孕，引起宫外孕的可能性很大，同时由于身体机能和子宫内膜卵巢功能都没有完全恢复，也容易引起先兆性流产的现象。所以在怀孕早期，一定要注意休息，记得补充叶酸，同时抽血检查孕酮和HCG值，看看是否存在先兆性流产的现象。早期也可以根据HCG值做初步的诊断，是否存在宫外孕的可能性。因为宫外孕HCG值成倍增高的相对比较长，而且比正常范围内的略微降低或者是偏低，如果存在腹痛，阴道不规则出血，同时HCG值成倍增高，时间比较缓慢，就应该怀疑是否存在宫外孕的现象。应该尽早去医院做B超检查，大概在怀孕的40天左右，尽早的确定是否存在宫外孕。