怀孕初期出现咖啡色分泌物，首先应该去医院做妇科彩超，看胚胎的发育情况。如果彩超看到胚胎发育良好，胎心搏动良好，出现咖啡色分泌物，考虑是先兆流产的可能性比较大，如果打算要宝宝，可以给予适当的药物保胎治疗。常用的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液，效果都比较好。同时，在保胎的过程中要注意休息，避免过度劳累，要注意禁止性生活。
在怀孕初期要服用叶酸，叶酸要吃到怀孕之后12周，如果发生阴道大量流血，要及时去医院就诊。如果做彩超没有看到胎心搏动，这种情况一定要再次复查彩超，直到看到胎心搏动为止。也可以做妇科查体，看是否有宫颈息肉，有些人怀孕之后，因为宫颈息肉质地比较脆，容易发生出血，导致褐色分泌物。