五年级小学生出现肥胖的状态时，如果想减肥则先要针对生活、饮食、睡眠、运动进行干预与指导，要做到均衡合理饮食，要减少高脂肪、高热量的食物，比如肉类、油炸食品、零食或者各种高热量的水果，比如芒果、榴莲等，最好是少吃或者是不吃。
同时，在生活当中一定要保证充足的睡眠，合理的休息，在日常生活当中，每日要进行适当的体育活动，如进行30-60分钟的有氧运动，有利于减肥，可以采取跑步或者跳绳以及打篮球等运动方式，都有利于小儿减肥。
如果五年级小学生达到重度肥胖症，比如颈部、腋下等部位，可以看到明显的黑棘皮病变情况时，考虑体内胰岛功能出现抵抗。
最好是带小儿到医院进行详细的检查，明确是否有因肥胖而导致的一些疾病，或者是是否是因一些疾病而引起的肥胖，需要针对病因进行治疗之后，再采取减肥的措施。