老年患者的前列腺癌很多是在前列腺增生手术时偶然间发现的，通常发现的前列腺癌病灶比较小，多数为Ⅰ期且细胞分化好，可以不做处理，进行严密的观察和随诊。
如果是局限在前列腺内的Ⅱ期的前列腺癌，可以行根治性前列腺切除手术，但是一般不主张在70岁以上的老年患者中进行根治性的前列腺切除，因为高龄患者的死亡多数并不是由前列腺癌导致的。
如果老年前列腺癌发现的时候就是Ⅲ期或Ⅳ期，通常以内分泌治疗为主，可以行睾丸的切除手术，必要时需要配合抗雄激素药物的治疗来提高生存率。雌激素也可以用来治疗晚期的前列腺癌，但是需要注意容易引起老年患者心血管的并发症，放射治疗对老年前列腺癌的局部控制效果比较好。