正常使用保持器不会导致牙龈萎缩，因为正常使用的保持器会考虑到保持牙周健康的因素。很多人由于没有按照医嘱的要求，认真的进行刷牙或者是冲洗、清洁保持器。
进食以后也没有反复的刷洗保持器，直接全天候的配戴，这样食物残渣就会残留在保持器内，这些食物残渣就可以被细菌利用，分解产生毒素或者是酶类，就可以刺激牙龈引起炎症。
也可以刺激牙槽骨里面的破骨细胞，破骨细胞就会吞噬骨组织，使骨组织的高度降低，牙槽骨高度降低了，上面附着的牙龈也会随着降低，就出现了牙龈萎缩。
所以不是保持器引起了牙龈萎缩，而是没有保持好口腔卫生造成的牙龈萎缩。