牙周炎主要是细菌导致牙周整个支持组织的炎症破坏，临床上会有典型的表现，比如牙龈红肿、牙龈溢脓、牙周袋形成还有牙齿松动，而牙齿松动往往患者能明显的感知，很多患者主诉就是牙齿松了。临床上牙周炎患者拔牙最重要的指征就是牙齿的松动度，牙齿松动度在Ⅰ度和Ⅱ度的时候可以经过积极的治疗试着保留，一旦牙齿松动达到Ⅲ度松动，也就是非常明显的松动，一般建议拔除。有些是单个区域的急性咬合创伤导致的Ⅲ度松动，其实骨水平的缺失并不明显，可以通过调合即调整咬合来保留牙齿。有时经过治疗以后牙齿松动度会恢复，这种咬合创伤引起的区域性牙齿Ⅲ度松动可以保留。对于拔牙还有其它情况，比如整个一侧的牙根已经完全暴露，虽然牙齿并不松动，但也需要拔除，这颗牙已经构成了很严重的病灶，会影响到其它牙也要考虑拔除。