晚期前列腺癌的治疗主要的方式是内分泌治疗，任何去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗均可称为内分泌治疗，内分泌治疗往往是通过去势和阻断雄激素与受体结合这两种方案的联合治疗。
目前手术去势已经应用很少了，主要的是药物去势，药物去势应用的药物是黄体生成素释放激素类似物，具体的包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林，既往也曾经用雌激素进行药物去势。抗雄治疗分为了类固醇类的抗雄药物和非类固醇类的抗雄药物，类固醇类的抗雄药物包括了甲羟孕酮、甲地孕酮等，而非类固醇的药物包括氟他胺、比卡鲁胺等，目前临床上常用的是比卡鲁胺。随着研究的进展一些新型的拮抗雄激素的药物研发出来，比如雄激素生物合成的抑制剂，醋酸阿比特龙，以及最新的恩杂鲁胺等。
当内分泌治疗出现激素抵抗的时候可以应用化疗，化疗具体的药物包括了多西他赛、米托蒽醌、雌二醇氮芥、顺铂等，新型的化疗药物也包括了卡巴他赛等。随着研究的进展也有一些新型的免疫治疗或者靶向药物，已经开始逐步的应用在晚期前列腺癌的治疗当中。