甲状腺癌的诊断主要依靠彩超，而彩超必须需要描述甲状腺肿块的部位、大小、边界，以及生长方式即纵横比是否大于1，以及与甲状腺被膜的关系，与气管、食管的关系是否可能存在侵犯。这些彩超都必须详细的描述并且进行分类，给临床医生以指导。同时甲状腺癌的病人，彩超检查必须包括颈部淋巴结的情况，判断颈淋巴结有无转移。典型的甲状腺癌的彩超报告单一般都提示甲状腺不规则的结节，边界欠清晰，纵横比大于1，同时合并有点状或者沙粒样钙化灶，呈直立状生长，部分甲状腺癌病人可能存在较丰富的血流信号，一般这种情况，需要高度怀疑甲状腺癌的可能。甲状腺癌彩超的分级主要根据数字化的系统TI-RADS分级，一般情况下都在TI-RADS分级4类上。所以一旦出现这种报告，需要及时的专科医生就诊。