手上白癜风是不好根治的。因为四肢末端，尤其是手上跟脚上这一类白癜风，目前在临床上是比较难治疗的皮肤病。因为长到四肢末端，尤其手上，局部的血液循环不好，包括黑色素分布情况，从而导致在临床上治疗一些困难。出现手上白癜风不好根治，但是早期通过药物可以有效控制，在没有特效疗法的时候，可以选用目前自体表皮色素移植，达到很好的效果。所以手上白癜风临床上，不好根治。