手指灰指甲多是由于手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病、局部血液或淋巴液回流障碍，甲外伤或其他的甲病等，主要由皮肤癣菌感染后引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌，皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌占首位，酵母菌主要是念珠菌、马拉瑟拉菌，其他真菌包括柱顶孢霉，皮肤癣菌可以分解角质蛋白，产生侵袭性的酶，侵入并破坏正常组织，导致原发性的甲感染，继发性甲感染多在甲受某些因素损害以后发生，同一病甲偶可感染两种或两种以上的致病真菌。