精索静脉曲张并非恶性的疾病属于良性的疾病，所以不会有快速的发展均为缓慢发展，精索静脉曲张可分为原发性和继发性。对于原发性的精索静脉曲张，其发生过程缓慢，可以逐渐出现血管曲张并进行性加重，可能与缺乏静脉瓣有关，也可能与长期便秘或者使用腹压等因素而导致静脉压力增高有关。继发性的精索静脉曲张可能跟原发疾病有关，比如腹膜后存在肿瘤或者异物压迫等，造成血管阻力增大造成血管曲张。它的进展速度跟原发病进展的速度有关，比如出现肾脏的恶性肿瘤造成生殖血管压迫，这时可以出现继发性精索静脉曲张。其进展的速度与肾脏肿瘤发展的速度相关，如果存在有胡桃夹综合征则进展比较缓慢，开始逐月进行性加重或者逐年进行性加重表现不一。