妊娠肝炎如何治疗?

2017-07-10 19:59

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妊娠肝炎的治疗分两部分:狭义的妊娠肝炎的治疗。比如第一个疾病,妊娠中毒症,早期妊娠剧吐就要对症治疗,用一些止吐的药,然后给病人补充能量,静脉输液,让病人安定,这种情况一般都会缓解;如果是中期的妊娠中毒症、妊娠高血压,这时候就要降压、利尿、保护肾功能;如果真是发生妊娠子痫,就要要给病人把血压降下来,另外要止抽,也是对症治疗,这是妊娠中毒症。第二个疾病,就是妊娠特发性黄疸,皮肤瘙痒、手掌瘙痒比较明显,有胆汁淤积的现象,所以γ-GT高、碱性磷酸酶高、胆汁酸到正常的10-100倍,所以要用利胆退黄的药,缓解胆汁淤积,也是对症处理,这个病一般预后还是比较好的。第三个疾病,最严重的病,妊娠中毒症,就要和处理暴发性肝衰竭一样处理,病人要保肝、利尿、及早的结束妊娠,可以做剖腹产,这样可以降低病死率,提高存活率。这个病最好是早发现、早治疗,效果就比较好。第二类问题是怀孕有乙型肝炎、丙型肝炎的慢性肝炎或者携带者的背景,这种需要根据不同的情况不同的对待。如果妇女怀孕前是携带者,没有抗病毒,在妊娠的过程中要考虑母婴阻断的问题,俗话就是,避免母亲的乙型肝炎病传给新生儿,这种情况如果是在免疫耐受期,病毒载量很高,第24周的时候,母亲病毒载量还在6个国际单位以上,这种情况妊娠的母亲就要开始服妊娠的B类药,替比夫定或者替诺福韦,增加母婴阻断的几率,就很不容易就把乙肝传给孩子,保证新生儿的健康。如果在慢性乙型肝炎的治疗过程中怀孕,意外怀孕,如果时间不超过1个月,赶紧停药,妊娠3个月内最好不要给病人吃抗病毒药。除非是肝炎肝硬化的患者,肝硬化的患者要和医生签知情同意书,然后继续抗病毒,如果还是想坚持吃药也未尝不可,慢性肝炎如果用的是妊娠C类药,也就是动物实验有致畸的药,包括恩替卡韦、拉米夫定,阿德福韦要换药,换成妊娠B类药,就是动物实验没有致畸的药物,要跟医生商量,几种方法都可以,根据个人的具体意愿和医生的决断。

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