如何治疗白癜风？-有来医生

李邻峰
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

皮肤性病科

如何治疗白癜风？

2018-01-16 14:59

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白癜风如何治疗，要分几个阶段，看病的时候医生会给你判断，到底出在哪一期、哪一型。但是作为患者，自己首先要知道，自己是不是进展期，这一点很好理解，进展期就是这个皮损在不断的扩大，自己都能发现，过一个月就大了，形状和大小都在变化，主要是扩大。另外一个就再出新的，其他部位也会出，所以诊断了白癜风的患者回去最好隔半个月、一个月，要检查一下身体，其他部位有没有新的白斑。还有一个就是叫同形反应，也就是说你身体，比如皮肤挠破了，挠破的地方，正常情况下挠破愈合了就没痕迹，但是白癜风患者他可能就变白了，所以这三点都说明它是一个进展期。那么进展期的治疗主要是控制它的进展为主，也就是抑制炎症为主，我们治疗用的药是一些抑制炎症的药，包括中药、西药。那么用到顶端的就是激素，糖皮质激素可以口服，也可以外用。不用紧张，这个小剂量的间断用的这种糖皮质激素相当安全，而且是完全能够控制住白癜风发作的。因为我们这样的病人很多，白癜风它发作的很快，过一个月之后，就新发了很多的白斑，所以患者非常恐怖，怕变成了全身性的，那么到了医院之后，这种情况往往就要使用激素，我们也不要怕激素，我们皮肤科是用激素用的最多的。我们给白癜风用激素是小剂量、间断用，一周可能就用几片，所以基本上副作用是不大的，非常安全，能够控制它的发作，这是进展期的治疗。恢复期的治疗主要是复色，复色的治疗的方法就更多了。从药物治疗到表皮的移植，到这种黑素细胞的种植，这些都可以。很多医院也都开展，尤其是表皮移植，它的治愈率应该说是100％。只要不是进展期，那么你做一个表皮移植，把自体的好皮肤上的这个表皮移植到白斑区，一个礼拜就长上了，这个颜色也就恢复了，所以是相当快，而且效果是非常肯定的。还有很多的物理治疗，比如照激光、照紫外光、准分子激光，所以根据病人的情况，我们医生会选择合适的治疗。这个白癜风的治疗药物很多，这里面给大家介绍几种，但是请大家注意，一定要到医院请医生指导，不能够自己来用。因为这些药物多少都会有副作用，使用不当，还是会出问题。控制发作效果最好的就是肾上腺糖皮质激素，有口服的，有注射的，我们都推荐了口服的其实就够了，小剂量的间歇的用药。如果不想用激素，我们可以用一些中成药，就是中草药提取的一些抑制免疫方面的抗炎的药，像甘草酸苷、白芍总苷、雷公藤制剂。但是这些要注意都是有一定毒性的，所以一定要在医生的指导下进行，这是一些内用系统用药，主要控制发作。控制它局部发作的，比如这个白斑面积不大，主要是外膜，这个外膜首选的药物也是肾上腺糖皮质激素，就是普通老百姓讲的激素膏。各种的激素膏，这种激素膏一般的需要用强效，或者是中强效以上的，太弱的效果就差。除了这些之外，还可以用钙调磷酸酶抑制剂，有他克莫司、匹美莫司，这些药在临床上都是治疗偏湿疹的药，但是在这种白癜风上面也有一定的疗效。还有很多的药，都是超过它的适应症用药的，所以最好是找医生去指导，不要自己随便去用。抑制免疫反应的能力和抗炎的能力，目前的其他的一些药物就是我们市面上常用的这些药，基本上还不能够超越激素，效果最强的还是肾上腺糖皮质激素。如果说有一些效果比肾上腺糖皮质激素这种抑制免疫抗炎的作用还强的药，往往都是一些像环孢素，这些都是移植以后，抗移植的用这些药，副作用太大。所以我们一般的临床上也不会太选择这些药，所以我们基本上常用的药就是激素，如果患者能够接受，因为这个激素的副作用其实用好了之后，副作用并不大，完全是可控的。如果患者不愿意用，那我们就用这种中药的提取物。如果中药提取物能控制，那就用中药提取物就可以了，中药提取物还是不行，那么我们用一些西医的免疫制剂，副作用就更大一些。所以如果非要用西医的免疫制剂，不如用激素。

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