排便时肛门局部疼痛有可能是痔疮，但也不能排除肛裂或其它肛肠科疾病。引起排便时肛门局部疼痛的原因主要包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘，需要根据肛肠科的专科检查进一步评估和判断病情。引起肛门局部疼痛最常见的原因和大便干燥有关，无论是哪种肛肠疾病，都需要先软化大便。
如果是痔疮急性发作，还可以选择痔疮栓和痔疮膏局部涂抹。而肛裂患者其发生的原因和大便干燥，以及过度用力排便有关，故软化大便的同时要保护局部裂口不受损伤。如果考虑是肛周脓肿或肛瘘而引起的排便时疼痛，则需要确诊以后尽快进行手术治疗，避免脓腔扩散导致感染加重，或者局部肛瘘的病情更加严重。