急性下壁心肌梗死的患者要进行严密的护理措施，首先要为病人提供安静、温暖和舒适的环境，尽量减少探视。
发病后患者需要绝对的卧床休息，使用低盐、低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食，并提倡少食多餐，必要的时候给病人进行持续低流量的吸氧。
如果患者出现胸闷、胸痛、心悸等不适，要及时通知医生，采取必要的处理措施。同时要防止潜在的并发症，包括严重的心律失常、心力衰竭、高血压急症、心脏骤停、静脉血栓形成等。
要密切的监视床旁的心电监护，观察心率和血压的情况，观察患者有无下肢浮肿、呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿，及时听诊患者是否有无湿性啰音，并备好随时进行的抢救药品和器械。