如何治疗妊娠高血压？-有来医生

张震宇
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

如何治疗妊娠高血压？

2017-07-10 19:59

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妊娠高血压的治疗，分轻中、重几个阶段。在早期的时候，关键的是重视，就是妊娠高血压一定要给予高度的重视。对于医生来说，妊娠高血压在脑子里面，宁可信其有不信其无，为什么？因为早期的时候，妊娠高血压是可以控制的，到了中期和重度的时候控制起来就非常的困难。妊娠高血压在早期的时候，首先，要及时诊断，及时诊断发现之后，通过有效的休息，但这个休息不能在家待着就算休息，要在家里静养，要减少与外界的接触，也减少了外界对我们的刺激，要保证充足的睡眠，要调整饮食，同时也要控制体重，控制这个胎儿的体重，不要过度的增加。在饮食上面可以适当的增加含硒、含镁的食品，这样可以来减少妊娠高血压的危害，同时能够减缓妊娠高血压的加重的程度和速度，这是非常重要的。所以，有一些是有妊娠高血压史的，这次妊娠的时候，有可能再次出现妊娠高血压。当有这些迹象之后，要尽快的给予相应的初期的治疗，还可以使用一些阿司匹林来起到抗凝的作用，这样改善血液循环，也是能良好的预防和控制早期高血压的一种方式。如果到了中度或者是重度，这时候就需要住院治疗了。住院治疗包括有几种方式，我们刚才说了妊娠高血压它的病理基础是小动脉的痉挛，它的发病机制我们并不明白，但是它的病理基础是清楚的，就是全身的小动脉痉挛。小动脉痉挛以后怎么办，我们要舒张它，舒张小动脉痉挛的有效的方式是采用硫酸镁，镁离子可以跟我们血管壁上的钙离子产生对抗作用，对抗作用让它血管舒张。所以，第一个有效的治疗是解痉，就用硫酸镁来进行解痉，使用硫酸镁一定要在医院里来使用，不能自己在家里玩弄一点硫酸镁来使用，那样是非常的危险的，因为它是一个血管活性的药物。在解痉的同时，也不要忘记了我们初期讲到的一些治疗，包括需要休息好，减少对外部的刺激，调整饮食等这些问题。在解痉的基础之上，根据血压的高低，可以适当的降压，可以适当的利尿。如果有血液浓缩的，还要适当的扩容。如果有营养不良，还要适当的补充蛋白等，这些是一系列的治疗。所以，妊娠高血压的治疗到了中重度以上，就要请医生来给治疗，一般需要住院来进行这种综合的治疗。达到重度的妊娠高血压，就非常严重了，这时候妊娠高血压如果出现肝脏的损害、心脏的损害或者出现了严重的一些脑损害，这时候就要适当控制，要尽快的终止妊娠。因为妊娠高血压的最严重的会出现脑出血、出现心衰，还可以出现子痫，就是病人像抽风一样，突然抽风了，抽风的原因就是大脑皮质里边脑水肿引起的，如果更加严重的可以形成脑疝，所以，在重度的妊娠高血压，因为我们不知道它的病因，要适度控制，如果孩子已经成熟了，就尽快终止妊娠。有的时候遇到特别严重的，就顾不上孩子是不是成熟了，也要尽快的终止妊娠来保大人的安全，妊娠高血压是一个非常严重的并发症。

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