前列腺增生的早期症状一般不明显，表现为尿频、夜尿增多，但每次尿量不多，随着症状加重，出现尿急，一有尿意不能等待，马上就得排尿，所以会出现来不及上厕所而尿裤子。随着腺体增大、梗阻加重，会出现排尿困难，但是排尿困难的程度与前列腺的大小并不成正比，所以前列腺可以出现严重排尿困难。患者表现为排尿期时延缓、排尿时间延长、射程不远、甚至可尿湿鞋子，尿纤细无力、小便分叉，有排尿不净感觉，即刚排完没多久就又觉得有尿意。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿，呼吸时腹压不断变化，出现尿流中断即淋漓不净，如果患者不采取治疗措施，会发展残余尿增多。当残余尿量很大时，膀胱功能受损，甚至导致双侧肾积水，到这时可突然发生急性尿潴留，表现为不能自行排尿。另外还可出现一些并发症，肉眼血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、严重肾积水甚至肾功能不全，长期腹压增高还可导致疝气、痔疮和脱肛。