直肠癌会引起肛门疼痛，因为直肠癌肿块可引起肠腔狭窄，从而导致排便不畅，有的出现了肠梗阻，肿瘤对直肠的刺激会出现排便不尽、肛门坠胀感，出现了肠梗阻后也会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，或者是肠梗阻导致腹腔感染引起腹膜炎，以上因素可能会引起肛门疼痛。
如果直肠癌的位置非常低，影响到肛管，就会出现肛门疼痛。直肠癌若导致肛裂，也会引起剧烈疼痛。一般直肠癌主要表现为便血和肛门坠胀感，疼痛感相对比较少见一点，临床上可根据直肠镜结果判断直肠癌的症状。