临床上根据甲状腺结节处的隐隐作痛，不能判断为良性还是恶性，因为我们判断甲状腺结节的良恶性不是依靠疼痛来判断，目前甲状腺结节判断良恶性，主要靠彩超和甲状腺细针穿刺细胞学检查。
首先我们做颈部的甲状腺彩超，如果甲状腺彩超提示结节是一个低回声实性占位，边缘不清晰、不规则，结节血供丰富、结节内部伴有钙化，或者结节周围血流丰富，伴有血流信号紊乱，颈部还有淋巴结肿大，这种情况一般提示有恶性的可能，临床医生会建议患者进一步做甲状腺细针穿刺，进行细胞学检查，这个方法是诊断甲状腺癌的金标准，也是最准确、最经济的方法。通过细针穿刺活检明确以后，我们可以通过观察随访，然后需要手术切除，术后采用碘-131治疗或配合甲状腺素片治疗，最好采用中医中药的方法调理患者的病情。