甲状腺结节4A是彩超检查良恶性判断的分级，并不是症状的分级，也就是甲状腺结节4A不一定有临床症状，有无临床症状主要取决于甲状腺结节的大小，有无炎症以及有无神经的侵犯。导致甲状腺结节的病因有很多，如单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺癌等等，多数甲状腺结节都是良性的，甲状腺结节4A表示80%良性的可能，但不除外恶性。如果结节比较大，可以在颈前摸到随吞咽活动上下移动的肿块。如果为恶性，且侵犯喉返神经，可能会出现声音嘶哑。甲状腺良恶性须要结合其他指标来进行综合判断，所以甲状腺结节4A不一定有任何临床症状。