肝硬化晚期伴有大量腹水产生的主要原因如下：
1、血浆胶体渗透压下降：因为白蛋白是血浆胶体渗透压的重要指标，出现肝硬化的时候白蛋白合成明显下降，白蛋白明显降低就很容易引起胶体渗透压低，从而导致腹水的产生。
2、门脉压力升高：这时会导致血管内的水分更容易通过压力的因素渗透到腹水中，从而导致腹水的增加。
3、激素代谢异常：某一些肾素-血管紧张素、抗利尿激素，或者雌激素、孕激素的代谢异常，这些都容易导致水钠潴留，导致血管扩张，从而引起尿量的减少，更多的导致腹水产生。
所以，针对肝硬化产生大量的腹水，治疗的方案主要是从这些方面着手，以期待能够控制腹水。