急性化脓性骨髓炎的早期表现如下：
1、毒血症状：患者通常起病比较急骤，有寒战，进而高热至39℃以上，有明显的毒血症状，儿童患者可有烦躁不宁、呕吐与惊厥。
2、患区疼痛：早期患者还会有患区的剧烈疼痛，肢体呈半屈曲状，周围肌肉严重痉挛，患者会因疼痛而抗拒做主动及被动活动，局部皮肤温度可增高，有局限性的压痛症状，但是肿胀并不明显。
3、水肿：数天后局部会出现水肿，压痛会更为明显，说明该处已经形成骨膜下的脓肿。
因此，如果确诊急性化脓性骨髓炎，应在早期及时处理，避免病情持续加重或转变为慢性骨髓炎。