一到晚上就口渴的厉害，常见于以下几种原因：
1、生理因素：白天喝水少，到了晚上没有什么工作和家务时，就会感觉到口干、口渴。
2、病理因素：例如常见的糖尿病，由于患者血糖控制不好，平时高血糖引起了渗透性多量尿，将大量不应该排出的水分过多排出体外，身体处在轻度脱水状态，白天可能事物比较多，不容易注意到口渴的感觉，白天补水也不充足，到了晚上时就会感到口渴、多饮。此外，出现甲状腺功能亢进时，由于新陈代谢明显增快，出汗多、代谢热，体内温度也高于正常人，就可出现心烦、口渴等情况。此类人群由于大量汗液通过皮肤排到体外，也可出现口渴的情况，到了晚上口渴比较突出。
因此，患者到了晚上就口渴的厉害，白天要注意多补水，缓解此种情况，还要排除以上疾病的可能。