心绞痛怎么确诊

2020-05-08 15:31

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心绞痛一般来讲首先要有症状,其次要有心电图的证据、心肌酶的证据,就是心肌酶不高,但是心电图可以看到有心肌缺血的表现。
心绞痛主要的临床表现是劳累、紧张或者寒冷刺激、饱餐刺激等,这些诱发心肌缺血的因素下,可以出现心前区的闷痛感,甚至有压榨感,可以向左肩背放散,但是休息或者含化硝酸甘油就能够缓解。有上述的引起劳累、紧张、心率很快,或者饱餐、非常寒冷的刺激,这种状况下仍然会反复出现,一般情况下不会伴有出大汗的表现。它本身来讲,发作的时候去做心电图,可能会看到心电图的ST-T改变,如果平时去做心电图,可能没看不到,不发作的时候可能看不到心电图有变化,同时进行心肌酶检测的时候,心肌酶都是正常的,这种状况下就能基本肯定是心绞痛的状况了。
如果是平时有发作,但是想去做相应的检查来确定是不是,可以进行一些相应的负荷实验,比如做平板运动试验或者运动核素,能看到有没有相对应的心电图的改变,或者心肌区域有缺血的改变,这种时候就也能够确定有没有心绞痛。在进行冠脉CT或者冠状动脉造影的时候,有心绞痛的病人基本上能看到明显的冠状动脉狭窄的存在。

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