患者脚趾甲受伤后局部变黑，要依据局部受伤的严重程度不同采取不同的处理方法：
1、如果脚趾甲的损伤程度比较严重，局部组织因缺血变黑，需要尽快完善局部的X线检查，明确是否伴有局部骨折。如果伴有骨折发生，需要尽快手术治疗行骨折内固定治疗，术后给予镇痛、抗感染、补液、扩管等药物支持治疗，促进局部软组织损伤较快恢复，从而取得较好的效果。
2、如果脚趾甲受损程度较轻，局部仅伴有少量的淤血，造成局部趾甲变黑，此时给患者局部制动，通过外敷活血化瘀膏，口服肿痛安、跌打损伤丸等药物，改善局部血液循环，脚趾甲在1周左右可完全修复，从而取得较好效果。