声音嘶哑有时会与脊髓空洞症有关系。临床上脊髓空洞症常见于颈髓和上胸髓，通常是由于小脑扁桃体下疝畸形，使第四脑室出口的脑脊液循环发生障碍引起的。
一部分脊髓空洞症患者的脊髓空洞可以由下向上发展，累及延髓，从而影响舌咽神经的神经核，出现一系列的相关症状，包括声音嘶哑，有一部分患者还会出现饮水呛咳等表现。
除此之外，患者还会有比较明显的分离性感觉障碍，主要表现为前臂、前胸、后背部等部位的痛觉和温度觉消失，触觉和深感觉仍保留。