老年痴呆中期主要表现为认知功能障碍。开始可以表现为掌握新知识以及社交能力明显下降，随着疾病的加重可能会出现定向力障碍。一般先出现时间定向力障碍，随后可能会出现空间定向力障碍。患者可以表现为对熟悉的环境感到糊涂，逐渐出现迷路，甚至有些患者在自己的家中也不能够顺利到达想去的地点。随后患者可能会出现言语功能障碍，可以表现为言语不流畅、理解以及复述能力较差，常常需要他人进行护理。患者病情加重时，有可能会出现穿衣、吃饭等困难。对简单的计算也感到困难，或者是无法说出时间。同时也可能会出现情绪激动，患者容易出现攻击性、易激惹，也可以表现为焦虑等等。有些患者也可能会出现幻觉，或者是错觉。