一般脾大、脾厚不是严重的疾病，可能是正常的生理现象，但需要排除以下几种疾病的可能，在临床上引起脾大、脾厚的疾病主要包括：
1、门脉高压所引起的脾脏增大，因为门脉高压所引起脾静脉血液回流障碍，继而导致脾脏淤血，甚至引发脾脏功能亢进，而出现三系减少，通常需要行脾切除，甚至门-奇静脉断流手术、分流手术，才有可能获得症状的缓解乃至治愈。
2、血液系统疾病，比如特发性血小板减少性紫癜可以引起脾脏增大，通常会有黏膜出血等症状，需要进一步做骨髓穿刺检查明确诊断。
3、脾脏的占位性病变，比如脾淋巴瘤或脾囊肿，通常需要进一步做CT甚至增强CT检查明确诊断。
4、代谢性疾病，比如肝豆状核变性，通常是因为铜代谢异常导致。