牙髓炎包括可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，可复性牙髓炎没有自发性的疼痛，只有受到刺激才会出现疼痛，刺激去除疼痛就会消失，这种可复性牙髓炎可以不杀神经，做局部的牙髓的安抚治疗，能使牙髓在局部形成修复性牙本质，就可以不做杀神经的处理，如果没有控制炎症，出现自发性疼痛，就必须要杀神经。
临床上一般就诊的牙髓炎都是不可复性牙髓炎，都需要做杀神经根管治疗，才能解决牙髓炎的问题。如果不做治疗，有些患者牙髓炎过一段时间也可能会出现牙髓不再疼的情况，但是可能会发生牙髓坏死或者根尖周炎，所以如果发生不可复性牙髓炎，一定要杀神经治疗。