男性晚上睡觉内裤湿了一般考虑由尿床和遗精引起，对于青春期前男性一般考虑是尿床，其原因包括以下几点：
一、中枢神经的控尿功能尚未发育健全。
二、晚上喝水过多，或者垂体分泌的抗利尿激素不足。
三、膀胱括约肌功能不足等。
青春期后的男性一般不会发生尿床，考虑遗精的可能性大，一般男性遗精是正常的现象，遗精的概念是男性在没有性接触或者手淫的情况下发生射精，一般在晚上睡觉时发生，所以第二天醒来发现内裤湿了。有80%以上男性都发生过遗精，有的是一个月1-3次，有个别男性数月或者几年一次，都是正常的。但是频繁发生遗精就需要引起注意，尤其对于有频繁手淫、性生活过度类人群，此时需要积极寻求医师帮助。