小孩子头热、手凉有以下几种原因：
一、可能是因为孩子着凉，如果孩子是受凉，可以给孩子多喝热水，注意给孩子做好保暖工作就可以；
二、就是孩子消化不好、积食也会出现这种情况，如果孩子积食，可以给孩子服用益生菌类的药物来调节肠道，一定要注意孩子的饮食，给孩子吃容易消化的食物，不要吃辛辣、刺激、生冷、太油腻的食物；
三、是孩子发烧的情况下，也会出现头热、手凉的情况，如果孩子发烧，但是温度不是很高的情况下，可以选择给孩子做物理降温，比如用温开水，给孩子擦下手心、脚心、腋下、四肢，或者贴一下退热贴。如果孩子发烧很严重，可以给孩子服用布洛芬类的退烧药物，在这期间一定要让孩子多喝水，保证孩子体内水分充足，以免造成脱水。