心烧的难受，常见的原因是心肌缺血。心肌缺血可由多种疾病所造成，包括心肌炎、心肌病、瓣膜病、肺心病等等，都可造成心肌缺血。其中最常见的类型是冠心病心肌缺血，常常表现为心绞痛、心肌梗死等多种类型。
心绞痛患者典型的症状是在运动、情绪激动等情况下，出现胸骨中下段、心前区，拳头大、巴掌大范围的闷胀、疼痛、不适，部分患者可呈现烧灼感，伴有烧心的感觉，症状持续1-5分钟，最长不超过15分钟。对于心肌梗死的患者，疼痛剧烈，持续时间长，往往超过半小时，并伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、休克、心衰等表现。对于烧心感觉，需要注意排除消化系统疾病，如胃十二指肠溃疡病的可能性。