刷牙时牙龈出血最有可能的原因就是牙齿患有牙龈炎和牙周炎这类口腔疾病，牙龈炎和牙周炎是口腔医学当中非常常见的一种疾病，主要表现就是牙龈红肿、咀嚼无力、牙龈出血，特别是刷牙的时候牙龈明显出血。
原因就是因为这类疾病在临床上可以看到牙龈的周围有牙周袋的形成，牙周袋内有菌斑和牙结石以及食物嵌塞，所以导致牙龈长期处于炎症状态。
当此类牙龈遇到刷牙的时候有机械的刺激，导致牙龈的血管扩张，因此就会表现出牙龈出血。
如果是此类患者一定要到专业的牙医那里进行仔细的检查，确定是牙龈炎和牙周炎就应该进行全口洁治，如龈上洁治和龈下刮治，并且定期复查，长期保持口腔清洁卫生，饭后漱口，刷牙牙龈就不会出血了。