肌壁间肌瘤的手术方式有保留生育功能的手术和不保留生育功能的手术，具体术式如下：
1、肌瘤挖除手术：有生育要求的年轻女性，要求保留生育功能，可以做肌瘤挖除手术。肌瘤挖除手术又分为两种方式，如果是肌壁间肌瘤向腹腔方向，也就是向子宫表面突出，可以在腹腔镜或者开腹的方式下做子宫肌瘤的挖除手术。如果肌壁间肌瘤向宫腔方向突出，可以在宫腔镜下做肌瘤挖除手术，在宫腔镜下做肌瘤挖除，手术难度比较大。肌壁间肌瘤挖除后会保留子宫、宫颈，女性还具有生育功能，一般一年以后就可以怀孕生小孩。但子宫肌瘤大多为多发性，做了挖除手术的子宫，以后有再次复发子宫肌瘤的可能性。
2、子宫全切术：大于40岁的女性，如果没有生育的要求，对于肌壁间肌瘤，因为大多是多发性的肌瘤，所以一般可以采取子宫全切术。若TCT发现宫颈可疑，则做子宫全切时，还要将宫颈切除。如果患者要求保留宫颈，宫颈也没有问题，则需要做子宫次全切。子宫全切或者子宫次全切手术，都可以通过腹腔镜或者开腹的方式来完成。