五厘米左右的尿路结石，常常见于肾脏或者膀胱内的结石，而输尿管和尿道罕见五厘米大小的结石。出现五厘米左右的结石，属于巨大的结石，需要进行手术治疗。
如果是膀胱内的结石，则建议进行耻骨上膀胱切开取石，因为五厘米大小的肾脏结石，如果采用微创手术进行治疗，则手术时间会明显延长，同时可能需要分期才能完全清除体内的结石。
而切开取石可以一次性的将结石完整取出，不会造成有结石残留的情况，并且手术时间相对比较短，增加了患者的安全性，但是就需要做一个切口，带来一定的创伤。
而肾脏内五厘米大小的结石，也需要考虑分期进行手术治疗，建议进行经皮肾镜钬激光碎石治疗，可能需要二期或者三期的手术，才能完全的清除体内五厘米大小的结石。需要根据结石具体的位置，结石具体的密度来进一步的评估。