如果头痛查不出来原因，大多数考虑是原发性头痛。临床上常见的有偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛。紧张性头痛多发生于青壮年，主要表现为持续性的头顶部、后脑勺部或者双侧额颞部胀痛、酸痛、钝痛。有些患者可以出现要爆炸的感觉，也可以一阵一阵的加重，主要是对症止痛治疗，常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可应用对乙酰氨基酚。偏头痛表现为反复发作的一侧搏动性头痛，可能会出现恶心、呕吐，少数典型的患者发病前可能会出现视觉、感觉或者运动功能障碍等先兆。主要是头痛发作时可以对症止痛治疗，可以应用布洛芬、吲哚美辛和奈普生。如果头痛严重时，也可以应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。如果考虑是丛集性头痛，一般头痛比较剧烈，大多数头痛为一侧眼眶、眼周，也可以出现额部或者颞部。一般头痛为钻痛、牵拉撕裂痛或者针刺样疼痛，头痛的同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。