老年人出现大便失禁有两种情况：一种是本身的肠道功能紊乱、消化功能不良，导致肛门口括约肌松弛而引起的情况，是由于肌肉松弛而导致的老年性病变。另一种是由于颅脑病变导致的脑梗塞或者偏瘫，引起大脑控制中枢的问题，导致大便失禁。前者多数需要给予药物性的对症治疗，改善肠道功能，改善肠动力。后者需要给予活血化瘀、抗血小板聚集，改善颅脑供血的问题，解决大便失禁的情况。如果反复不见缓解，最好完善颅脑CT检查或者磁共振检查，必要的时候完善肠镜检查，进一步排除其他可能存在的问题。