龟头冠状沟上有小疙瘩有可能是病理性的丘疹，也有可能是生理性的丘疹。生理性的丘疹主要指在冠状沟周围呈线性排列的玫瑰疹，也叫珍珠疹，颜色与龟头颜色一致，没有任何临床症状，不造成任何临床后果，不需要处理，只需要观察演变情况。
病理性的因素，如尖锐湿疣、炎性结节、肿瘤等，需要到医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者需要在病理明确的情况下进行手术切除，尖锐湿疣是一种性传播疾病，需要夫妻同治。