腰椎骨折主要与以下疾病相鉴别：第一、与腰椎间盘突出相鉴别，如果是外伤导致腰部疼痛，无论是腰椎骨折还是腰椎间盘突出，都会出现腰部疼痛伴有活动受限。但如果是腰椎间盘突出有可能除了腰痛之外，还可以伴随着单侧下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等表现，一般通过腰椎CT或者核磁共振都能够鉴别。第二、跟腰椎的肿瘤或者结核相鉴别，一般出现肿瘤或者结核导致的病理性骨折都可以通过腰椎的核磁共振来明确诊断，另外如果是肿瘤和结核比较严重X线片有时也能够反映出来。