对于小中风的治疗应当积极，目的在于降低血液粘滞度，调整血液的高凝状态，控制和维持血压在适当正常范围之内，终止和减少小中风的继续的发展，预防或推迟脑梗塞的发生。
小中风约有1/2-3/4患者在三年内发展为脑梗塞，经过治疗小中风终止发作或发作减少，不治疗，自动停止发作者仅占小中风的20.38%的情况。治疗主要包括抗血小板抗凝治疗，对于低血压的病人、低灌注的病人应当采取扩容治疗，同时可以根据情况应用中药活血化瘀的，脑血管造影或者多普勒证实有颅内血管狭窄者，在药物治疗无效时可以考虑手术治疗。