45岁的女性出现月经不正常，可能不需要治疗，或者可以对症止血治疗，具体如下：
1、不需要治疗：通常都可能不需要做任何的处理治疗，只要这类女性不是长时间出现阴道流血，可能都不需要做特殊治疗。因为45岁的女性卵巢功能已经下降，甚至会完全衰竭，所以才会导致月经不正常的表现。其还可能会出现生理性闭经表现，是这个年龄阶段的女性正常的表现，所以一般都不需要专门服用药物来调理月经。
2、对症止血治疗：只是有少部分45岁的女性会出现无排卵型的供血，这时候就可能要对症止血治疗，有可能需要服用咖啡酸片，还可能要做诊刮手术止血。