患者阴道流出黄色液体伴有异味，可能的情况如下：
一、阴道炎症：最先考虑，尤其是对于生育年龄的女性，阴道炎是最常见的妇科炎症，主要表现为阴道分泌物增多、有异味，伴有不同程度的外阴瘙痒等外阴刺激症状，最常见的阴道炎症包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，可以根据阴道分泌物的性质，以及显微镜下发现的病原菌种类不同，来进行鉴别诊断。根据病原体感染的不同，来选择不同的抗菌药物治疗，相应的情况如下：
1、霉菌性阴道炎：以外阴瘙痒为主，霉菌性阴道炎首先需要消除诱因、控制血糖、停用广谱抗生素或者抑制剂等，然后选择局部、全身使用抗真菌的药物，根据临床分类选择不同的疗程，选择抗真菌的药物，有硝酸咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉素阴道栓，全身用药包括氟康唑、伊曲康唑等。
2、细菌性阴道炎：表现为阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，阴道瘙痒症状相对比较轻微，需要选择抗厌氧菌的药物治疗，主要包括甲硝唑和替硝唑等。细菌性阴道炎一般适宜局部或者全身用药，疗程为一周左右。
3、滴虫性阴道炎：症状介于以上两者之间，需要选择抗厌氧菌的药物治疗，主要包括甲硝唑和替硝唑等。滴虫性阴道炎应单次、大剂量的口服甲硝唑或者替硝唑治疗，一般不建议局部用药。
二、阴道恶性肿瘤：
包括宫颈癌、子宫内膜癌，由于肿瘤组织坏死、感染所伴有的恶臭味，可以通过妇科检查、宫颈活检、诊断性刮宫、盆腔核磁、CT等方法进行综合的判断，进行鉴别。
